2018 장애인 의치지원 신청서
상담사례지원팀
0
1557
2018.02.08 13:48
**2018 의치지원 신청관련 안내입니다. 신청서는 아래에 첨부하였습니다.
아래 유의사항을 꼭 확인하시고 신청서를 작성해 주시기 바랍니다.
○ 신청 시 유의사항
1. 보철치료를 진행하는데 있어 협조(이동 및 치료)가 가능한 대상자를 선별하여 신청바랍니다.
2. 구비서류 모두 첨부하시고 관련내용은 정확하게 기재 후 대상자의 약도를 반드시 기입바랍니다. (약도는 담당자의 현장조사 시 필요)
3. 접수된 서류는 일체 반환되지 않습니다.
4. 제출 서류의 기재사항의 착오 또는 누락이나 연락불능 등으로 인해 선정이 취소될 수 있습니다.
5. 현장 조사시 경제적 상황, 가족력을 확인하기 위하여 주민등록등본, 통장사본 요구 시 응해야 합니다.
6. 지원인원의 경우 치과의사회와 협의 후 변경 될 수 있습니다.
*문의: 기능향상지원팀 이선애(070-4713-6007)