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후원신청(CMS)
CMS 출금이체 신청서
수납기관 및 요금 종류
단체명 문경시장애인종합복지관
대표자 박 종 훈
사업자등록번호 511-82-03541
사업장 주소 경북 문경시 시청2길 34
수납 요금종류 후원금
후원자 정보
이름
연락처
- -
주소
출금이체 정보
예금주 명
예금주 연락처 - -
예금주 생년월일
(사업자는 등록번호)
※ 생년월일 또는 사업자등록번호 10자리
금융기관 명
출금계좌번호
후원금액
자동이체일
출금 동의
□ 약관동의 및 보기
□ 주민번호 수집동의
□ 서명하기